Karpal Tünel Sendromu

Karpal Tünel Sendromu

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu nedir nasıl tedavi edilir

Karpal Tünel Sendromu (KTS) çok sık karşılaşılan bir el ve el bileği sorunudur. KTS, adına median sinir denilen sinirin karpal tünel denilen kanalda sıkışması neticesi oluşan bir durumdur. Karpal tünel el bileğinin avuç içine bakan tarafında kemiklerle ve transvers karpal bağ denilen yapı ile çevrelenen dar bir kanaldır. Bu kanalın içinde parmakların tendonları (kirişleri) ve median sinir bulunur. Bu sinir, başparmak, işaret parmağı, orta parmağın tamamının ve yüzük parmağının yarısının duyusunu alır. Ayrıca, başparmağın tabanındaki adaleleri çalıştırarak başparmağın güçlü olmasını sağlar. Bu hastalıkta median sinir sıkışarak parmaklarda ve elin genelinde şikayetler oluşur.

Karpal Tünel Sendromunda Şikayetler ve Belirtiler Nelerdir?

KTS’nin karakteristik belirtileri vardır. Aşağıda görülen bu belirtilerin bir kaç tanesi veya hepsi aynı anda değişik derecelerde görülebilir. Bunlar:

  • Ağrı
  • Uyuşma
  • Karıncalanma
  • İğnelenme
  • Donukluk
  • Hissizlik
  • Başparmakta güçsüzlük
  • Eldeki cisimleri düşürme

Bazen ağrı dirseğe ve kola, hatta omuza ve boyuna doğru yayılabilir. Uyuşukluk ve iğnelenme daha çok başparmak, işaret ve orta parmaklarda görülür. Bu şikâyetler gün içerisinde görülebilirken geceleri daha da şiddetlenir. Uykuyu bozan ve huzursuzluk yaratan bu şikayetler insanın günlük yaşam kalitesini bozabilir. Bu gece şikâyetleri bazen ilk başlayan ve tek işaret de olabilir. Hastalık çok ilerlemişse başparmak tabanındaki kaslarda erimeler dikkat çekebilir.

Şikayetler özellikle bazı durumlarda artabilir:

  • Gazete / kitap okurken
  • Telefonla konuşurken
  • Araba kullanırken

Karpal Tünel Sendromunun Sebepleri Nelerdir?

Genellikle belirli bir sebebi yoktur. Bünyesel, bireysel faktörler olabilir. Daha çok bayanlarda ve orta yaşta görülür fakat çocuklar dışında her yaşta ve erkeklerde de görülebilir. Sinirin üzerindeki basıncı arttırıp karpal tünel sendromuna sebep olan bazı özel durumlar da olabilir. Bunlar:

  • Çok ve yanlış kullanıma bağlı tendonların etrafındaki kılıflarda meydana gelen inflamasyon ve şişme (tenosinovit)
  • Ödem (çoğunlukla gebelikte oluşur ve karpal tünel içi dokularının şişmesine neden olur)
  • El bileği kırık ve çıkıkları
  • Romatoid artrit gibi tüneli daraltarak median sinirin sıkışmasına neden olan romatizmal hastalıklar
  • Hipotiroidi (Tiroid bezinin az çalışması)
  • Şeker hastalığı
  • Karpal tünel içi tümörler

Karpal Tünel Sendromu Olduğunuz Nasıl Anlaşılır?

Karpal tünel sendromu tanısı şikâyetlerin belirlenmesi ve klinik muayene ile konur. Sinir iletim çalışmaları (elektromyografi – EMG) tanıyı destekler ve problemin ciddiliğini ölçer. Eğer travma ve artrit öyküsü, diğer bozukluklar veya el bileği hareketlerinde kısıtlılık varsa radyolojik tetkik istenebilir.

karpal-tunel-sendromu-tedavisi-10

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

  • Tedavi genellikle şikâyetleri artıran el bileği hareketlerini kısıtlamak ve karpal tünel içindeki şişliğin inmesine izin vermek için bir atel kullanımı ile başlar. Gece atel kullanımı şikayetlerin geçmesine yardımcı olabilir.
  • Şikâyetler devam ederse bir anti-inflamatuar ilaç kullanımı veya fizik tedavi yöntemleri ile median sinir etrafındaki şişlik azaltılmaya çalışılabilir.
  • Eğer bu tedavilerden cevap alınamazsa veya karpal tünel sendromu zaten çok ilerlemişse cerrahi tedavi önerilebilir. Ameliyatın amacı tünelin açılarak median sinirin rahatlatılması ve eğer tendon kılıflarında bir şişme ve kalınlaşma varsa onların temizlenmesi ile median sinirin üzerindeki sıkışmanın ortadan kaldırılmasıdır.

Karpal tünel sendromu cerrahisi genellikle yatışsız (out-patient) yapılan bir ameliyattır. Cerrahi sonrası rahatlama genellikle ilk 24-72 saat sonra meydana gelir. Hastalar bu süre sonrasında yavaş yavaş ellerini kullanmaya başlar. Dikişler 12-14 gün sonra alınır. Güç gerektiren işler 4-6 hafta önerilmez. Tam iyileşme hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, karpal tünel sendromu şikâyetlerinin ciddiliğine ve şikâyetlerin başlangıç zamanından beri geçen süreye bağlı olarak her hastada farklıdır. Gücün tamamen iyileşmesi, uyuşukluk ve karıncalanmanın geçmesi, sinir iyileşme ve düzelmesi ile ilgili olarak 3-4 ay sürebilir. Ameliyat sonrası fizik tedavi uygulaması gerekli olabilir.

RANDEVU VE TEDAVİ İÇİN:

444 3 777

Amerikan Hastanesi

GÖRÜŞ VE SORULARINIZ İÇİN;

info@eftalgudemez.com

mail atabilirsiniz

Doktorsitesi.com

Eftal GÜDEMEZ

Amerikan Hastanesi
Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Ünitesi Güzelbahçe Sokak No.20 Nişantaşı , İstanbul – Türkiye
+90 (212) 3112000 | +90 444 3 777
Koç Üniversitesi Hastanesi
Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Ünitesi Davutpaşa Caddesi No.4 Topkapı , İstanbul – Türkiye
+90 (212) 3112000 | +90 850 250 8 250 +90 444 3 777 | +90 532 393 85 84